Dokumentation in der Arztpraxis


Dank praktischer Features, wie Serienbriefen, Text­bausteinen, Vorlagen, der Sprach­erkennung und ImpfDocNE gelingt Ihnen die Dokumentation im Handumdrehen. tomedo® ist als Praxis­informations­system optimal an die TI angebunden, wodurch auch eArztbriefe und elektronische Patienten­akten (ePA) mit nur wenigen Klicks befüllt bzw. verschickt werden können.

tomedo Dokumentation

— Dr. Jens Schlicht —

Besonders die individuellen Einstellungsmöglichkeiten sind perfekt für schnelles Dokumentieren.

Medizinische Spracherkennung

Dank unserer medi­zinischen Sprach­erkennung ist es möglich, Anamnesen, Befunde, Diagnosen, Notizen u.v.m. direkt in tomedo® zu diktieren. Die Diktier­funktion wandelt Ihre Sprache in Text um. Die Sprach­erkennung beherrscht den medizinischen Wortschatz, passt sich Ihrer individuellen Sprech­geschwindigkeit bzw. Ihrer Tonlage an, lernt kontinuierlich von Ihnen und nimmt Ihnen einen großen Teil der täglichen Praxis-Schreibarbeit bzw. medizinischen Doku­mentation ab. Sie können tomedo® außerdem bequem über Sprach­befehle steuern und bspw. Kartei­einträge oder Formulare aufrufen oder anlegen.

Briefschreibung / Briefvorlagen / Serienbriefe

Egal, ob Arztbrief, externes Formular oder Serienbrief – in tomedo® geht das Brief­schreiben schnell von der Hand. Unterstützt werden Sie dabei von cleveren Workflows und praktischen Brief­vorlagen, die Sie individuell anlegen und mit nur wenigen Klicks befüllen können. Auch Serien­briefe sind dank tomedo® schnell und einfach erledigt. Um Ihre Brief­schreibung auf das nächste Level zu heben, stehen Ihnen in unserem Praxis­informations­system Labor­kommandos, Formulare, Brief­floskeln, die E-Porto-Funktion u.v.m. zur Verfügung.

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eArztbriefe (via KIM)

Elektronische Arztbriefe (eArztbriefe) gehören für viele Facharzt­praxen zum täglichen Workflow. Die sichere Übertragung der eArztbriefe wird in tomedo® via KIM sichergestellt. Der Versand der eArztbriefe funktioniert nicht nur schnell und einfach – wir können Ihnen als zertifizierter KIM-Anbieter auch eine individuelle KIM-Adresse bereitstellen.

Tipp: Eine Arztbrief-Vorlage bzw. ein Arztbrief-Muster sowie nützliche Hinweise zur Briefschreibung erhalten Sie in unserem Artikel „Wie schreibe ich einen optimalen Arztbrief?“.

Elektronische Patientenakte (ePA)

Die elektronische Patienten­akte bündelt alle wichtigen Patienten­informationen an einem Ort. Die ePA wird in tomedo® übersichtlich direkt in der Patienten­kartei angezeigt und kann, mit Zustimmung und PIN der Patienten, ganz einfach per Drag-and-drop befüllt werden. Da neben der ePA auch alle anderen vorgegebenen TI-Funktionen optimal in tomedo® implementiert sind, belegt tomedo® seit vielen Monaten Platz 1 im TI Score der gematik (Stand 17.01.2024).

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Custom-Formulare (inkl. Briefkommandos)

In tomedo® können Sie Ihre eigenen praxis­spezifischen Formulare, die so genannten Custom-Formulare, gestalten. Die Custom-Formulare können zum Großteil mit tomedo®-Briefkom­mandos gefüllt und via Maus­klick erstellt bzw. entfernt sowie importiert bzw. exportiert werden. In einem über­sichtlichen Verwaltungs­fenster können Sie das gesamte Formular bezüglich Seiten­größe, -anzahl und -farbe nach Ihren individuellen Vorgaben konfigurieren. Dank unseres Tausch-Centers können Sie zudem Ihre Formulare mit Kollegen teilen bzw. austauschen.

E-Mails

tomedo® bietet die Möglichkeit, E-Mails aus Ihrem E-Mail-Account einzulesen bzw. zu verschicken und das Mailkonto dadurch mit dem Praxis­informations­system zu verbinden. Dabei wird das komplette E-Mail-Konto mit allen Unter­ordnern und der gesamten Ordnerstruktur synchronisiert. Neben klassischen E-Mails können auch Termin­erinnerungen als Massen­mail oder von Ihnen konfigurierte Text­vorlagen versendet werden. Dateien, wie Dokumente, Fotos usw., können als Anhang per Drag-and-drop eingefügt und bei Bedarf als PDF-Dokument mit einem dem Patienten zugeordneten Schlüssel codiert werden. Auch Kartei­einträge können aus tomedo® heraus per E-Mail verschickt werden.

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Vidierung / Vidieren von Karteieinträgen

Die MFA oder andere Kollegen erstellen einen Kartei­eintrag, der zwingend von einem bestimmten Arzt bzw. einer bestimmten Ärztin gelesen oder unterschrieben werden soll? Kein Problem: Um das Vidieren in der Medizin zu vereinfachen, kann in tomedo® für Kartei­einträge, wie Texte oder Anhänge, eine Vidierung (Bestätigung/Sichtung) angefordert werden. Offene Vidier­aufträge sind sowohl in der Patienten­akte als auch in der tomedo® Inbox, einer effizienten Benachrichtigungs­zentrale mit allen Kommunikations­modulen an einem Ort, sichtbar.

Recalls / Erinnerungen

In tomedo® können Sie einerseits Erinnerungen für bestimmte Aufgaben und To-dos festlegen, um diese nicht aus den Augen zu verlieren. Andererseits können Sie auch für bestimmte Untersuchungen, wie Impf-, Kontroll- oder Nachsorge­termine, konkrete Recalls für Patienten einrichten. Besonders praktisch ist dies bei zu erwartenden DMP-Untersuchungen. tomedo® unterstützt die DM-Programme (DMP) Diabetes Typ 1, Diabetes Typ 2, COPD, Asthma, KHK, Brustkrebs und die chronische Herz­insuffizienz.

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Textbausteine (Makros)

Um die medizinische Dokumentation zu erleichtern, können für wieder­kehrende Text­passagen bestimmte Kürzel (Textbausteine) in tomedo® definiert werden. Dies ist besonders dann praktisch, wenn in Kartei­einträgen oft dieselben Text­passagen genutzt werden und Sie diese nicht jedes Mal aufs Neue abtippen möchten. In der Textbaustein­verwaltung können Sie alle Makros selbst definieren und einstellen, für welche Nutzer, Nutzergruppen und/oder Betriebs­stätten diese sichtbar sein sollen. Auch Brief­kommandos und Platz­halter können problemlos eingebunden werden.

Diagnose- und Leistungs­favoriten

Das Praxis­informations­system tomedo® passt sich Ihnen an – und nicht umgekehrt. Das umfassende Favoriten­konzept in tomedo® bündelt Auswahlmöglichkeiten, um Workflows zu vereinfachen und zu beschleunigen. Sie können fast alles genau so voreinstellen und anpassen, wie Sie es für Ihre Praxis­abläufe benötigen. Dazu zählen auch Diagnose- und Leistungs­favoriten, welche Sie mühelos speichern und zukünftig mit nur einem Klick in der Patienten­akte ergänzen können. Für unterschiedliche Fach­richtungen liefern wir bereits passgenaue Favoriten für Textbausteine, Leistungen und Diagnosen bzw. ICD-10 Codes, um Ihnen noch mehr Arbeit abzunehmen.

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Impfmanager & ImpfDocNE

Die integrierte tomedo® Impf-Dokumentation erleichtert Ihnen das Impfmanagement u.a. durch die Dokumentation von Chargennummern und selbst konfigurierten Schemata. Darüber hinaus bieten wir mit ImpfDocNE einen noch umfassenderen Impf-Manager an, der von uns in Zusammenarbeit mit der Gesellschaft zur Förderung der Impfmedizin mbH (GZIM) entwickelt wurde. Das tomedo® Impfmodul und die Impfmanagement Software ImpfDocNE erleichtern besonders solchen Praxen den Arbeitsalltag, die oft und viel impfen, wie Hausarztpraxen oder Kinderarztpraxen.

Foto- und Videodokumentation

Fotos und Videos können, ebenso wie alle anderen Dokumente, ganz einfach per Drag-and-drop in der Patienten­kartei abgelegt werden. Bilder (wie z.B. dermatoskopische Aufnahmen) können je Patient auf einem Körper­stempel (Bodymapping) archiviert werden. Mit Aufsteck-Dermatoskopen für das iPhone können Sie über die tomedo®-App komfortabel und kabellos dermatoskopische Aufnahmen in ausgezeichneter Qualität machen. Noch detailliertere Dokumen­tationen für Dermatologen bieten wir mit unserer Dermatologie-Software intellimago an.

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Word- und Libre-Anbindung

tomedo® verfügt über eine Anbindung der Schreibprogramme Microsoft Word und LibreOffice. Dies ist besonders bei der Briefschreibung hilfreich, um beispielsweise einen Arztbrief mit Hilfe von Vorlagen zu schreiben. tomedo® befüllt die Vorlagen automatisch, zeigt sie als Vorschau an und öffnet das entsprechende Textverarbeitungsprogramm (Word oder Libre). Da tomedo® auf DOCX als offenes Datei-Format für formatierten Text setzt, kann jedes Schreibprogramm, welches DOCX unterstützt, zum Lesen und Speichern genutzt werden.

Weitere Funktionen

Neben den vielen Features zur Unterstützung einer optimalen und schnellen Dokumentation, bietet tomedo® eine große Zahl an weiteren Tools zur Erleichterung Ihres Praxisalltags. Egal, ob bei der Anmeldung, während der Behandlung, oder im Rahmen der Abrechnung – unser Praxisinformationssystem hält die passende Lösung für Sie bereit.